Katsot Keskisuomalaisen arkistojuttua. Tämä juttu on julkaistu
07.03.2010 13:54
Kyyjärven Muukkonen ei lämpene terveysrahastolle
Johanna Vesikallio, Helinä Huuhtanen / STT
Pääministerillä on näky. Suomi parinkymmenen vuoden kuluttua: Helsinki ja muut isot kaupungit saavat edelleen vereviä veronmaksajia ja pystyvät ylläpitämään terveyskeskukset ja sairaalat. Muu, autioituvien maakuntien Suomi: väki on vähentynyt vuosien mittaan niin, että vain iäkkäät ovat jäljellä, veroprosentti huitelee korkeuksissa eikä kummoisia terveyspalveluja silti ole.
Mitä tehdä? Matti Vanhasen (kesk.) ratkaisu ikääntymisen ja kasvavien terveysmenojen hallintaan on kypsynyt parin viime vuoden aikana. Ratkaisuehdotus on terveysrahasto, joka mullistaisi suomalaisen terveydenhuollon rahoituksen lyhyesti ilmaistuna täysin.
Vanhasen terveysrahastomallissa valtion, kuntien ja Kelan terveyteen käyttämät rahat pantaisiin yhteen kasaan ja siitä rahoitettaisiin kaikkien kansalaisten terveyspalvelut.
Kyyjärven kunnanjohtaja Matti Muukkonen (kok.) ei lämpene ajatukselle kansallisesta terveysrahastosta. Puolentoista tuhannen asukkaan kuntaa johtava Muukkonen arvioi, että yhteiset varat helpottaisivat kyllä hetkellisesti pikkukuntien tilannetta, kun terveydenhuollon kustannuspaineet ja riskit siirtyisivät isompien harteille.
Samalla motivaatio palveluiden kehittämiseen voisi kuitenkin lopahtaa, kun kuntien omat rahat eivät olisi enää toiminnassa kiinni.
- Mitä hyötyä kunnille olisi enää kehittää toimintaa, jos paikallisista tehostamisyrityksistä huolimatta toiminnan järjestämiseen maksettava könttäsumma pysyisi kuitenkin samana, Muukkonen kysyy.
Hän pelkää, että kuntien päätäntävallan supistuessa myös terveydenhuollon välilliset vaikutukset - työllistäminen, terveyden edistäminen, sosiaalityö - kuihtuisivat.
Hyvätkin kunnat pian pulassa
Kyyjärvelläkin riittää haasteita terveydenhuollon järjestämisessä. Vaikka kunnan talous on vielä reilusti plussalla, se menettää vuosittain 100 000 euron tulot poismuuttavan väestön veroina ja valtionosuuksina. Ikääntyvien osuus kasvaa koko ajan.
Terveydenhuollon kiinteät kustannukset pysyvät silti samoina.
Nykyisellä väestökehityksellä kunta olisi konkurssikypsä viidessä vuodessa.
Rahaston sijaan Muukkonen ehdottaa ratkaisuiksi palveluiden kilpailuttamista, kilpailun ulottamista yli sairaanhoitopiirirajojen ja terveydenhuollossa rutinoituneiden tehtävien siirtämisen organisaation alemmille, halvemmille tasoille.
Katseita on käännetty myös kuntaliitoksen suuntaan.